程建经过杨晓东的时候,又解释了一下。
杨晓东点了点头:“去吧,去吧,患者病情要紧。”
程建离开之后,杨晓东提了提金丝眼镜:“说起来,程主任这个病患还真是让人头疼,已经几个月了一直没有查出原因,患者家属都快要闹了。”
“是那个小女孩?”林芳也是想起了那个病患。
“不错,就是那个腹痛的少女,一直查不出原因。”
“什么情况啊?”
刁席文一下子也是来了兴趣,毕竟诊断疑难杂症,给陷入困境的患者送去希望,是一件很有成就感的事情,也足以让任意一个医生好奇。
“林主任,正好各位专家都在,你说说,也让大家出出意见,没准能够解决困扰了各科室好久的难题。”
杨晓东看着林芳,后者点了点头。
“这个病例要从三个月前说起,当时来的时候有一个男同学陪着,据当时分诊台的护士回忆,那个男生高高瘦瘦的,还很帅气。男同学陪着一个腹痛的16岁少女,医生自然第一反应就是做尿妊娠试验。”
“这个年龄段很让人担心,即便女孩告诉医生,没有结婚,没有男朋友,没有性生活。但医生肯定是不相信的,毕竟这种事情,小女孩经常会说谎。”
场中的几位主任会心一笑,尤其是急诊科的医生,曾经就在这上面吃过亏,林芳继续述说:
那个男孩论述,他们是同学,女孩子肚子不舒服,他陪她来看病而已。男孩有点害羞,不是很敢抬头看医生。
急诊的医生便是问她痛了多久了。
女孩子告诉医生,她刚刚在外面逛街,然后就开始痛了,到现在差不多有半个小时了。
而且,女孩子表示她这个月都痛了几次了,这是老毛病了,这几年都有反复痛,但是这个月痛得比较频繁,而且持续时间也长了。
急诊医生便是给她听诊了心肺,还查了腹部情况,右下腹部有点轻压痛,不是太明显,没有反跳痛。
急诊医生初步猜测可能是急性阑尾炎,但也不能排除其他可能,为了安全起见,让她留个尿,还是坚持查一查妊娠试验。
急诊医生又问她上个月月经什么时候结束的。
女孩低下头,小声说,这两天应该要来的了,但还没来。
急诊医生听完之后,态度强硬的让女孩去做尿妊娠试验。
毕竟对于这样一个美少女来说,月经推迟可能意味着妊娠,万一真是妊娠,误诊误治那就遭殃。
宫外孕会导致剧烈腹痛,很多急诊科医生都吃过亏,可谓一朝被蛇咬十年怕井绳。
女孩虽然有点不愿意,但还是按照医生的要求做了。
尿妊娠试验很快也出来了,阴性的。
排除了妊娠之后,急诊科医生又让女孩做了b超,包括妇科b超,没发现明显问题,阑尾是好像增粗一点,胆囊、肾脏、输尿管都是好好的,没有结石。
询问之下,女孩也没有暴饮暴食史,而且疼痛的部位也不是左边为主,应该不是急性胰腺炎,但为了安全,还是给抽血查了血淀粉酶,结果也是正常的。
林芳继续论述,一众主任也是在思考其病因。
“是不是阑尾炎?”冷静一旁有些着急的问道。
“开始急诊科医生也和冷主任一样,怀疑过阑尾炎,不过女孩论述腹痛一开始就是右下腹疼痛,并不是阑尾炎从肚脐周围开始,之后转到右下腹的。”林芳看着冷静,回答道。
“那是什么?”
冷静也是陷入了疑惑。
“急诊科查了一圈之后没有查出病情,就找了外科医生一起会诊,也是自那后患者转入了程主任的科室下。”